椎動(dòng)脈型動(dòng)物模型

(1)復(fù)制方法  取組織硬化劑775注射液10ml注射于家兔左側(cè)第3～5頸椎橫突側(cè)面，并于第2周重復(fù)1次。

(2)模型特點(diǎn)  造模后右側(cè)椎動(dòng)脈(RVA)和基底動(dòng)脈、左側(cè)椎動(dòng)脈(LVA)和平均血液速度分別于第2周和第4周起顯著遞減，且LVA遞減程度較RVA明顯。造模后LVA的搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和基底動(dòng)脈的阻力指數(shù)從第4周起顯著遞增。

(3)比較醫(yī)學(xué)  人類椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)機(jī)制較為復(fù)雜，可因頸椎間盤(pán)后側(cè)方突出，粘連并固定于椎動(dòng)脈上，鉤椎關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎間盤(pán)退行性改變使椎間隙和橫突間距縮小導(dǎo)致椎動(dòng)脈扭曲以及頸椎平衡失調(diào)所致的活動(dòng)失調(diào)等，都可影響椎一基底動(dòng)脈(VBA)血液供應(yīng)。此外，上述病理改變刺激頸部交感神經(jīng)叢或血管病變及解剖變異也是導(dǎo)致VBA血管功能異常的原因。

目前，制備腦缺血包括椎一基底動(dòng)脈供血不足(VBI)動(dòng)物模型多采用手術(shù)方式，但無(wú)論是鉗夾小腦下前動(dòng)脈、壓迫迷路動(dòng)脈，還是絲線結(jié)扎BA，均未涉及椎動(dòng)脈型頸椎病的病理機(jī)制，尤其是該類頸椎病的力學(xué)成因。本方法采用藥物直接注射于家兔左側(cè)頸椎突側(cè)面及附近肌肉組織，使單側(cè)VA纖維化、單側(cè)頸椎肌肉纖維化并攣縮，從而成功制備了椎動(dòng)脈型頸椎病VBI動(dòng)物模型。解剖家兔頸椎及顱內(nèi)血管發(fā)現(xiàn)家兔顱底血管與人類大體相同，具有完整的大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis Circle)，但家兔頸椎只形成了通過(guò)椎動(dòng)脈的軌跡而沒(méi)有形成橫突孔，將775液注射于頸椎“橫突切跡”及臨床部位，椎動(dòng)脈及周圍肌肉組織可被浸潤(rùn)。775注射液的臨床作用機(jī)制是使曲張的直腸靜脈叢萎縮并纖維化。本模型經(jīng)病理觀察證實(shí)，注射早期即發(fā)生VA管壁及附近肌肉組織變性、壞死，進(jìn)而逐漸纖維化，至第8周動(dòng)脈管壁及附近肌肉已有嚴(yán)重纖維化、攣縮并廣泛粘連，從而證明該方法可以達(dá)到阻滯VA血液的目的。

人類正常情況下轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，一側(cè)椎動(dòng)脈可發(fā)生扭曲，致使管腔變窄甚至閉塞，而由對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈代償供應(yīng)基底動(dòng)脈，若對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈也受影響時(shí)，將發(fā)生供血不足。本方法制作的模型表明，注射側(cè)頸部肌肉早期即出現(xiàn)條索狀和肌肉痙攣、纖維化及攣縮，可能破壞頸椎力學(xué)平衡機(jī)制，影響對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血液供應(yīng)。